Матка – это женский репродуктивный орган, в котором развивается плод во время беременности. Она имеет форму грушевидной мышечной полости, соединенной с влагалищем через шейку матки. Опущение матки (пролапс матки) – это патологическое состояние, при котором матка начинает опускается ниже своего нормального анатомического положения. В тяжелых случаях она может даже выходить за пределы влагалища. Это происходит из-за ослабления связок и мышц, поддерживающих матку внутри тазовой полости.
Тазовое дно – это комплекс мышц, связок и других тканей, которые образуют нижнюю часть тазовой полости у человека. Оно играет ключевую роль в поддержании внутренних органов малого таза, таких как мочевой пузырь, прямая кишка и уретра, а также матка и влагалище у женщин. Мышцы тазового дна контролируют процессы мочеиспускания, дефекации и сексуальной функции. Они также играют важную роль в поддержании стабильности органов и предотвращении их пролапса.
Причины опущения матки
Опущение матки – это одна из разновидностей пролапса тазового дна. Обычно она не возникает изолировано, а ей предшествует опущение влагалища. Развивается такая патология на фоне следующих причин:
- Беременность и роды, особенно если происходили тяжелые или многократные роды. Растяжение и ослабление мышц и связок тазового дна может произойти из-за давления, которое оказывается на эти структуры во время вынашивания и родов.
- Старение. С возрастом мышцы тазового дна могут потерять тонус и упругость, что способствует их ослаблению. Они уже не могут полноценно выполнять свои функции.
- Хирургические вмешательства. Операции, такие как гистерэктомия (удаление матки) или операции на мочевом пузыре, могут повлиять на анатомию и поддержку тазового дна.
- Повышенное внутрибрюшное давление. Оно может быть вызвано ожирением, тяжелым физическим трудом, подъемом тяжестей или постоянным напряжением мышц живота (например, в результате хронического кашля или запоров).
- Гормональные изменения – снижение уровня эстрогенов в период менопаузы или после удаления яичников. Связки тазового дна и матки являются гормонально зависимыми структурами, и поэтому изменение баланса эстрогенов оказывает на них непосредственное влияние.
- Генетическая предрасположенность. В некоторых случаях опущение тазового дна может быть связано с генетическими факторами, включая наследственную слабость связок или мышц в целом.
- Нарушение баланса тела, изменение осанки. Причины могут быть различными – от розовой травмы шеи или основания черепа до натяжения фасций вследствие перенесенной когда-то пневмонии, гастрита, колита или аппендицита. При этом визуально портится осанка – голова уходит вперед, шея и спина сгибаются, грудь опускается, усиливается давление сверху вниз на диафрагму, которая, в свою очередь, смещает органы брюшной полости и малого таза.
Эти факторы могут действовать в сочетании или по отдельности, влияя на состояние тазового дна и возможность его пролапса у женщин и мужчин.
Степени опущения матки
- I степень (легкая). Матка опускается незначительно, только до верхней части влагалища.
- II степень (средняя). Матка опускается до входа во влагалище, но не выходит из него.
- III степень (тяжелая). Матка выходит из влагалища, но еще не полностью.
- IV степень (полная). Полное опущение матки, когда она выходит из влагалища вместе с шейкой матки.
Симптомы опущения матки
Симптомы могут включать ощущение тяжести или давления внизу живота, особенно после длительного стояния или физической активности. Женщины могут испытывать чувство инородного тела во влагалище или ощущения, что что-то "выпадает" из него, особенно при кашле или подъеме тяжестей. Также возможны боли внизу живота или в пояснице, а иногда наблюдаются проблемы с мочеиспусканием: оно может быть частым, а может возникать неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Иногда возникает недержание (подтекание) мочи, что особенно нарушает качество жизни.
При тяжелом и полном выпадении матки характерны хронические инфекции мочеполовой системы, травмирование тела матки, появление незаживающих изъязвлений на ней.
Диагностика опущения матки
- Медицинский осмотр. Врач проводит вагинальное обследование, чтобы оценить положение матки в тазовой полости и определить степень опущения.
- Ультразвуковое исследование. Ультразвуковое сканирование может использоваться для визуализации положения матки, оценки степени опущения и исключения других патологий.
- МРТ или КТ. В некоторых случаях может потребоваться проведение более детализированных образовательных исследований, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), чтобы получить более точную картину структур в тазовой области.
- По показаниям проводятся исследования других органов малого таза, например, мочевого пузыря (цистоскопия).
- Остеопатическое обследование при помощи рук во многих случаях позволяет выявить вне тазовые причины опущения внутренних органов. Они могут «скрываться» в животе, в грудной клетке, в конечностях и даже в голове и шее. Зоны напряжения соединительной ткани приводят к нарушению баланса тела и, как следствие, к нарушению положения тазовых органов.
Диагностика опущения матки направлена на определение степени пролапса, оценку возможных симптомов и выбор наиболее подходящего метода лечения для каждого конкретного случая.
Лечение опущения матки
Основные лечебные методы включают:
- Физическую терапию. Специальные упражнения Кегеля и вагинальные тренажеры могут помочь улучшить состояние тазовых мышц и, как следствие, улучшить поддержку матки и снизить тягостные симптомы.
- Использование поддерживающих устройств. Внутренние поддерживающие устройства, такие как пессарии, могут использоваться для поддержки матки в правильно анатомической позиции.
- Хирургическое лечение. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Процедуры могут включать подтяжку и ушивание тазовых мышц, укрепление связок или в некоторых случаях удаление матки (гистерэктомия).
- Медикаментозное лечение. Иногда используются препараты, направленные на укрепление тканей или снижение симптомов, таких как вагинальные эстрогены.
Остеопатия может быть полезна в комплексном лечении опущения матки. Остеопаты работают над восстановлением баланса и поддержкой тела в целом, включая тазовое дно и связанные с ним мышцы и связки. Основные методы включают мягкие мануальные техники, которые направлены на изменение баланса тела в целом, улучшение осанки, что может способствовать улучшению положения матки, нормализацию кровообращения в тазовом регионе. Остеопаты также могут предложить рекомендации по упражнениям для тазового дна и общему улучшению мышечного тонуса, что способствует поддержке органов малого таза и снижению тягостных симптомов опущения матки.
Что будет, если не лечить опущение матки
Могут возникнуть различные осложнения и ухудшение качества жизни. Вот основные последствия:
- Усиление симптомов. Со временем симптомы опущения матки, такие как чувство тяжести в тазу, дискомфорт или боли, усиливаются. Женщины при этом не могут выполнять элементарные дела по дому, так как обычная физическая активность вызывает сильную боль.
- Урологические проблемы. Опущение матки может сопровождаться нарушениями мочеиспускания, такими как частое мочеиспускание, неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь или даже мочевая инконтиненция (недержание).
- Повреждение тканей. Постоянное напряжение и недостаточная поддержка тканей таза могут привести к дальнейшему ослаблению и дистрофии, нарастанию воспалительных осложнений и хронической инфекции, что усложнит возможность проведения успешного лечения в будущем.
- Психологические и социальные аспекты. Опущение матки может существенно влиять на качество жизни, вызывая дискомфорт и депрессию из-за ограничений в повседневной активности и социальной жизни.
- Необходимость более радикальных мер. В случае прогрессирования состояния может потребоваться более сложное и инвазивное лечение, включая хирургические операции, что связано с большими рисками и длительным восстановлением.
Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при первых признаках опущения матки для назначения комплексного лечения и предотвращения возможных осложнений.
Профилактика опущения матки
Профилактика играет ключевую роль в сохранении здоровья тазовых органов. Остеопатия может быть важной частью профилактических мер, так как она направлена улучшение баланса тела в целом, уменьшение давления сверху на тазовые органы, что помогает нормализации их положения и способствует улучшению их функционального состояния. Остеопаты используют мягкие мануальные техники для улучшения циркуляции крови и поддержки правильной анатомической позиции органов, что способствует предотвращению опущения матки. Регулярные консультации с остеопатом могут помочь женщинам в поддержании гинекологического здоровья на долгосрочном этапе.
Чтобы записаться на сеанс к остеопату при опущении матки в СПб, позвоните на номер: +7 (812) 606-10-00 или воспользуйтесь формой записи на нашем сайте.
Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера