Остеопатия при лечении панических атак

Паническая атака представляет собой внезапный приступ интенсивной тревоги или страха, который сопровождается физическим недомоганием. Проблема является весьма актуальной: по данным статистики, около 5 % мирового населения сталкивались с подобными симптомами. Средний возраст пациентов – 20-40 лет, большинство из них проживают в крупных городах. Рассмотрим, что такое панические атаки, и как они лечатся в остеопатии.

"Зачастую для успешного лечения панических атак не достаточно психологической помощи пациенту. Снятие и ликвидация зажимов частей тела крайне плодотворно влияет на решение таких сложных задач, повышая уровень жизненного комфорта."

Почему развивается приступ?

Синдрому посвящено множество научных работ и исследований, но точные причины его возникновения не определены до сих пор. Выделяют ряд факторов, предрасполагающих к появлению панических атак:

• Женский пол.
• Молодой возраст – первый приступ паники фиксируется в среднем в 20-30 лет.
• Наследственная предрасположенность. Большинство пациентов указывают на наличие расстройств тревожного характера у близких родственников.
• Гиперопека в детском возрасте и повышенная тревожность со стороны родителей.
• Неблагоприятный микроклимат, частые конфликты в семье, где воспитывался пациент.
• Характерные черты личности: низкая самооценка, повышенная чувствительность, катастрофический стиль мышления. Пациенты, которые сталкиваются с проблемой панических атак, часто испытывают трудности с психологической разрядкой, не могут «отпустить» тревожные мысли и полноценно расслабиться.
• Периодически возникающее нарушение кровоснабжения головного мозга, провоцирующее приступы страха и головокружения.

Несмотря на то, что приступы паники возникают внезапно, вероятность их развития увеличивается, при наличии провоцирующих триггеров: острых психотравмирующих событий (тяжелая болезнь, смерть близкого, развод), биологических причин (гормональные перестройки), физических факторов (повышенные физические нагрузки, акклиматизация и др.).

Механизм возникновения

О природе изменений, которые происходят в организме во время панической атаки, у ученых также по сей день нет единого мнения. К самым популярным теориям возникновения приступа относятся:

• Сосудистая, ставящая во главу угла нарушение кровоснабжения головного мозга в целом, либо его вегетативного отдела, либо органа равновесия. Существует два основных сосудистых механизма – спазм мелких сосудов, либо пережатие одной из двух позвоночных артерий, проходящих в позвоночном канале, из-за различных проблем с позвоночником.
• Вегетативная, согласно которой паническая атака развивается в результате нарушения взаимодействия между симпатической и парасимпатической нервными системами. В том числе, нарушение вегетативной регуляции может стать причиной спазма мозговых сосудов.
• Нейромедиаторная. Основана на нарушении функций норадренергической системы ЦНС, которая обеспечивает вегетативный ответ на большинство эмоциональных реакций.
• Когнитивная теория, которая признает первопричиной синдрома специфические характеристики личности пациента.

Во время приступа панической атаки в большом количестве вырабатываются катехоламины (в том числе, адреналин). Такие же процессы в организме происходят и в случае столкновения человека с настоящей опасностью. Действие катехоламинов приводит к спазму сосудов и повышению артериального давления, увеличивается частота сердечных сокращений, учащается дыхание, в результате чего развивается гипервентиляция легких, которая проявляется головокружением и чувством нереальности происходящего.

Высокий уровень катехоламинов в крови приводит к активации отдельных групп нейронов и рецепторов головного мозга. В итоге этих нейрохимических процессов возникает ощущение паники, тревоги и страха.

Клиническая картина

Паническая атака чаще всего начинается с симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Пациенты описывают возникновение «перебоев» в работе сердца, учащения сердцебиения, боли и дискомфорта в левой половине грудной клетки. Большинство приступов сопровождается увеличением артериального давления. Даже лица без расположенности к гипертонии отмечают значительное повышение показателей.

Симптомами панических атак со стороны дыхательной системы являются затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха. Эти проявления заставляют пациента искать свежий воздух – открывать окна, балконную дверь. Приступ паники может начаться с дыхательных нарушений. В этом случае страх смерти связывается с внезапным «удушьем».

Реже пациенты жалуются на нарушение работы желудочно-кишечного тракта: тошноту и рвоту, дискомфорт в эпигастральной области. Пиковый момент приступа сопровождается головокружением, чередованием «волн» потливости и озноба. Часто наблюдаются парестезии: чувство онемения отдельных участков кожи, ползания мурашек. Многие пациенты жалуются на похолодание кистей и стоп. Завершиться приступ может полиурией или частым жидким стулом.

К симптомам панической атаки со стороны психики пациента относятся:

• Ощущение предобморочного состояния.
• Дереализация: привычная обстановка кажется нереальной.
• Деперсонализация – нарушается самовосприятие пациента.
• Появление фобий: страха смерти, помутнения рассудка.

Также могут наблюдаться дисфорические проявления в виде раздражительности, агрессии. В ряде случаев проявления панической атаки сочетаются с такими явлениями депрессивного синдрома, как тоска и безысходность.

Средняя продолжительность приступа составляет 15 минут. После окончания панической атаки пациенты чувствуют себя опустошенными и разбитыми.

Варианты течения

Панические атаки бывают следующих видов:

• Большими (развернутыми), которые проявляются 4 и более симптомами.
• Малыми – сопровождаются 4 или менее типичными проявлениями.

Если часть пациентов отмечает возникновение лишь 1-2 приступов паники в течение всей жизни, то некоторые из них жалуются на регулярные панические атаки. Межприступный период может протекать по-разному. Если нарушение функций вегетативной нервной системы незначительно, то пациент в целом ощущает себя здоровым. При более тяжелом варианте течения панического расстройства даже между приступами наблюдаются такие симптомы, как одышка, артериальная гипер- или гипотензия, желудочно-кишечные нарушения, головная боль и др.

Со временем у пациентов, которые часто переживают панические атаки и имеют характерные черты личности, формируется ограничительное поведение. Они боятся повторения приступа, поэтому стараются избежать ситуаций и мест, в которых происходили предыдущие эпизоды. Так может появиться страх езды на том или ином виде транспорта, боязнь оставаться дома в одиночестве.

Диагностика

Диагноз панической атаки устанавливается на основе анализа жалоб и данных осмотра пациента. Производится измерение частоты пульса и артериального давления стоя и в положении лежа.

По итогам осмотра и беседы с пациентом, врач может назначить ему лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, определение уровня тиреоидных гормонов) и инструментальную диагностику (ЭЭГ, ЭКГ, МРТ головного мозга и др.). Важно также исключить нарушение кровоснабжения головного мозга по позвоночным артериям. Для этого применяется ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи (дуплексное или триплексное сканирование), обязательно с использованием ротационных проб. Эти пробы выявляют, не происходит ли пережатия артерий, снабжающих кровью головной мозг, в позвоночном канале при повороте головы.

Всем пациентам, которые перенесли паническую атаку, показано экспериментально-психологическое обследование. Производится определение структуры личности, оцениваются когнитивные возможности (память, мышление, внимание), эмоциональная сфера и волевые качества обследуемого.

 

Лечение панических атак в остеопатии

После эпизода внезапного приступа паники пациенты зачастую не знают, к врачу какой специальности обратиться. Первоначально попадая на консультацию к неврологу или терапевту, далее они оказываются на приеме у гастроэнтеролога с жалобами на боль в животе и нарушение работы желудочно-кишечного тракта, у пульмонолога – с затруднением дыхания, у кардиолога – с болью в сердце и тахикардией. В итоге все эти симптомы не рассматриваются как проявления единого синдрома, и пациент получает лишь симптоматическую помощь.

Врач-остеопат в процессе диагностики оценивает правильность функционирования всего организма в целом. Главный принцип остеопатии заключается в определении первопричины заболевания и воздействии на источник проблемы. В ходе остеопатической диагностики специалист при помощи своего основного инструмента – рук – оценивает работу даже самых тонких функций организма. Анализируя пульсацию каждого органа, остеопат выявляет, где именно произошел сбой, и какие анатомические области требуют проработки.

У пациентов, которые переживали панические атаки, в результате остеопатической диагностики, как правило, выявляются следующие проблемы:

• Ухудшение кровоснабжения головного мозга.
• Многочисленные локальные функциональные изменения, связанные с местным нарушением кровообращения. Особенно часто такие изменения обнаруживаются в области шейного отдела позвоночника, основания черепа, региона грудной клетки.

Лечение панических атак врачом-остеопатом заключается в мануальном воздействии на те области, где были выявлены проблемы. Остеопатический массаж проводится в виде легких касаний, а также нажатии на определенные зоны на теле пациента. Приемы, которые используются при лечении, не вызывают боли или дискомфорта.

В случае сдавления позвоночной артерии в позвоночном канале, происходит ее освобождение, что приводит к нормализации кровотока.

В ходе сеансов врач-остеопат улучшает кровообращение в проблемных областях, налаживает полноценное поступление крови и питательных веществ в головной мозг. Воздействие на причину возникновения панических атак значительно снижает вероятность повторения приступа в будущем.

Хорошие результаты показывает остеопатическое лечение в сочетании с психотерапией. Основная цель работы психотерапевта – дать пациенту понять, что паническая атака не является признаком тяжелой болезни и не угрожает жизни.

Плюсы лечения в клинике доктора Симкина

Опытные и квалифицированные специалисты нашего центра гарантируют индивидуальный подход к каждому из пациентов. Врачи-остеопаты проводят комплексную диагностику и лечение уже во время первого сеанса. Записаться на прием можно в любое удобное время.

В клинике доктора Симкина, помимо остеопатического лечения, проводятся и курсы психотерапии. Работа с врачом-психотерапевтом рекомендована всем пациентам, которые хоть раз в жизни переживали приступ паники. Комплексная терапия в стенах нашего центра значительно повышает шансы на то, что пациент больше никогда в своей жизни не столкнется с панической атакой.